jueves, 25 de julio de 2013
Qué es el Biofilme Dental?
•Es una acumulación de una comunidad microbiana variada, rodeada por una matriz salival y microbiano.
Estos microorganismos pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias.
Entre las consecuencias que encontramos:
- Las encías enrojecidas, inflamadas o que sangren pueden ser las primeras señales de una gingivitis. Si la enfermedad es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar pueden comenzar a destruirse y eventualmente se pierden los dientes.
- Caries.
- Mal aliento
- Sarro
- Manchas en los dientes
- Movilidad en los dientes
Importancia de la odontopediatría en el ámbito profesional
La odontopediatría es una rama de
la odontología la cual busca la atención buco dental de niños desde el nacimiento hasta llegar a la adolescencia, con el objetivo de mejorar la salud en general y garantizar un estado bucodental optimo cuando
se llegue a la edad adulta. La odontopediatría en la actualidad busca no solo el completo bienestar en la
salud buco dental sino que también
juega un papel en el cual involucra nuevas maneras de poder relacionarse
psicológicamente con el niño dando como
resultado un vinculo emocional y un abordaje correcto en el momento de
realizar el procedimiento odontológico.
La importancia de la
odontopediatría engloba no solo la salud
oral del niño o niña, sino que también
busca la promoción de la salud, con métodos de enseñanza del reforzamiento del cepillado dental, el mantener una dieta
menos cariogénica, la enseñanza de las repercusiones dentales que pueden traer
las caries dentales así como la educan a los padres en mejorar la salud oral de
su hijo. El otro objetivo de importancia en el cual se enfoca la odontopediatría es en la prevención
y esta se puede dar por varios medios tales como la aplicación de barnices o
sellantes los cuales buscan prevenir las
caries dentales desde edades tempranas ,
y de esta manera mejoren los hábitos de
higiene y ayuden en la prevención de caries.
Es importante recalcar que a nivel profesional la odontopediatría juega
un papel súper importante en el desarrollo integral de la población, y no solo por el hecho de que este busca la prevención y promoción ,
sino que, en la mayoría de los casos
será el primer contacto que tenga el paciente con el odontólogo, de este depende lograr una
relación de confianza y garantizar que sea una buena experiencia . Otro factor importante es que el manejo conductual de un paciente adulto
varia en gran manera en con un paciente
joven, por lo que la odontopediatría debe cubrir esas necesidades en el
manejo de pacientes menores.
Otro factor
a considerar es el tiempo y trato del procedimiento del tratamiento es
diferente al de un adulto, ya que un niño se les debe de explicar lo que se les
va a realizar para que estos colaboren además por las conductas generales de
los niños tenerlos grandes periodos de
tiempo puede ser un poco agotador para
este.
En
conclusión la importancia de la odontopediatría en el área de la odontología
nos ayudara a mejorar nuestro
conocimiento en el manejo conductual y psicológico de nuestros pacientes con el
objetivo de mejorar la salud bucodental y métodos de higiene, a su vez la
odontopediatría nos da las herramientas
como profesionales de garantizar que el niño sienta cómodo y
generemos esa confianza que buscamos cuando realicemos un procedimiento
odontológico.
Riesgo cariogenico
El riesgo cariogénico es la probabilidad de
de riesgo a desarrollar caries
dentales, es importante disminuir estas
probabilidades. Factores como el
índice de biofilm dental y la valoración
cariogénico de la dieta nos da una idea del riesgo de caries.
Además si hay varias lesiones cariosas que están iniciando por lo que le se
deben eliminar esos riesgos cariogénicos
lo mas antes posibles. por ello las
recomendaciones más importantes es que se cepillen los dientes de
dos a tres veces por día y se utilice el hilo
dental, utilizando coadyuvantes como pasta dental
y enjuagues dentales adecuado para
la edad de los pacientes.
Si es menor de edad es importante el apoyo de
los padres para que ella se motive y logremos cumplir los objetivos deseados,
por ello es importante educar con el ejemplo, ir cepillarse los dientes con
ella para que lo haga una costumbre . Otro factor importante es la continuidad
que tenga visitando al dentista, para poder mejorar sus técnicas de higiene y tenga buenas experiencias con
este, además con estos chequeos lograremos
y evitar la formación de caries
dentales, garantizando una salud bucodental adecuada.
En
la casa es importante cuidar la dieta, lo más recomendable es que no consuma alimentos muy cariogénicos tales
como la sacarosa, fructosa y jarabes de
glucosa o maíz, bebidas gaseosas o azucaradas, Fruta en almíbar, frutas secas y
frutas confitadas, y repostería rellenas, donas, golosinas y dulces ya que
estas al alojarse en los dientes son la
comida de muchas bacterias y estas bacterias son las que causan las caries
dentales. Si comenzamos por seguir estas
recomendaciones evitaremos el progreso de caries
ART - ITR
(ART) Atraumatic Restorative
Technique
El ART es una
técnica Atraumática alternativa restauradora (ART)la cual no es tan invasiva,
que ha sido respaldada por la Organización Mundial de la Salud como un medio
para la restauración y la prevención de caries en las poblaciones con poco
acceso a la atención dental tradicional.. Esta técnica puede ser beneficiosa y
se utilizan mejor como parte de la
atención integral en el hogar dental.
(ITR) Interim Therapeutic
Restorations
Una
restauración provisional Terapéutico (ITR) es una restauración colocada sobre
los dientes para prevenir la progresión de la caries. Restauraciones
provisionales terapéuticas están indicadas para bebés, niños, adolescentes y
niños con necesidades especiales de salud convencional cuando cuidados de
restauración no está disponible o tiene que ser diferida. Se ha que esta técnica ITR ha demostrado reducir los niveles de
bacterias cariogénica orales. y con su
debida atención y seguimiento tales
como instrucciones de higiene oral , el
uso de barnices de flúor y pasta de dientes con fluoruro puede mejorar el
tratamiento resultado.
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Puente dentinario
Puente Dentinario
Un puente dentinario es la formación de dentina esclerótica mediante un método fisiológico o provocado para genera un mecanismo de
defensa activo en el cual los
odontoblastos comienzan a formar dentina
terciaria para alejar al proceso
infeccioso de la cercanía pulpar, este proceso defensivo logra disminuir la
permeabilidad que hay en la dentina dando como resultado la anulación del paso
de ácidos, bacterias y productos de
estas bacterias, ayudando así ala protección del tejido pulpar. Esta
puente dentinario se distingue por
una capa de whitloquita los cuales son cristales muy resistentes al ataque acido..
El siguiente ejemplo de puente dentinario en este caso se removió la caries y se coloco una curación en 22 dias se formo dentina terciaria
Remineralizantes dentales
Recaldent™
El recaldent es un ingrediente natural derivado de la leche libre de lactosa, ya que existen personas que no son tolerantes a esta. Está compuesto de fosfopéptidos de caseína (proteína de la leche) y fosfato de calcio, el modo de acción propuesto para el CCP-ACP es la localización y liberación de iones de calcio y fosfato a la superficie del diente ayudando entonces a mantener un estado de sobresaturación con relación al contenido mineral del diente ayudando a prevenir la desmineralización y estimulando la remineralización, demostrado que remineraliza lesiones de la subsuperfície del esmalte con un mineral ácido resistente, al unirse con el calcio y liberarlo.
La diferencia que existe entre usar este producto o el flúor es que el Recaldent™, remineraliza el diente con los mismo iones que perdió formando una estructura más estable que es la hidroxiapatita, pero este es más soluble, su desmineralización empieza cuando se encuentra en un ph de 5.5. En cambio el flúor al unirse a la hidroxiapatita forma fluorhidroxiapatita el cual es más inestable pero menos soluble porque su desmineralización empieza cuando se encuentra expuesto a un ph de 4.5.
Xilitol
El xilitol es un poliol, alcohol con una estructura de cinco átomos de carbono.la cual presenta un dulzor similar al de la sacarosa, pero con solamente dos tercios de las calorías. Por ello, fue incorporado como suplemento dietético en chicles y pastillas. Posteriormente se estudio y se demostró que su uso disminuía la incidencia de caries dentales y fue a partir de ese momento que el xilitol comenzó a ganarse un espacio en la medicina preventiva. El xilitol atrapa las bacterias creando un efecto antibacterial lo que se hace un alidado en la prevención de la caries. El Xilitol puede reducir la cantidad de placa dental, ya que el xylitol inhibe el crecimiento y metabolismo de varias especies de bacterias. (J Portilla Robertson, 2010)
Novamin®:
Es un material utilizado general mentes para la sensibilidad. Varios estudios remineralizante que contiente fosofosilicato de calcio y sodio, disenado a partir de una clase de materiarles a base de vidrios bioativos , esta nueva tecnologia busca reparar la dentina expuesta para crear una capa muy similar a la que poseen los dietes de hidroxiapatita sobre la dentina expuesta y en el interior de los tubulos dentales. El novamin reacciona con la saliva, permitiendo que los iones de sodio se intercambien con los iones de hidrógeno, aumentando el pH. En este pH elevado, el calcio y fosfato precipitan como fosfato de calcio, el cual se cristaliza para construir esta nueva capa (Pozzi, 2012)
ACP( Fosfato de calcio amorfo)
El fosfato de calcio amorfo es un fostato tricalcido que juega un papel muy importante en la biomineralizacion, Cuando este está en la cavidad oral, se complementa el efecto de la saliva, suministrando una concentración de calcio y fosfato sueltos en el medio oral, restaurando así el balance mineral y dando el equilibrio perdido. Generando asi un sistema ideal de suministro de iones de calcio y fosfato el cual ayuda a mantener un estado de sobresaturación con respecto a la desmineralización del esmalte por los ataques ácidos y aumentando la remineralización posterior.
MI Paste
El MI Paste es un remineralizante con recaldent, los cuales liberan altos niveles de iones de calcio y fosfato los cuales son fundamentales en la reminieralizacion . El MI Paste es utilizado en la prevención del progreso de lesiones de caries en el esmalte. (Clark, 2011).
Bibliografía
Clark, S. E. (2011). Remineralization effectiveness of MI Paste Plus - aclinical pilot study. Obtenido de University of Iowa: http://ir.uiowa.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=2324&context=etd
Giordano, S. S. (s.f.). Acta Odontológica Venezolana. Obtenido de USOS Y EFECTOS DEL FOSFATO DE CALCIO AMORFO (FCA) EN LA ODONTOLOGÍA RESTAURADORA Y PREVENTIVA: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/3/pdf/art24.pdf
J Portilla Robertson, *. M. (Diciembre de 2010). Conceptos actuales e investigaciones futuras en el tratamiento de la caries dental y control de la placa bacteriana. Obtenido de Revista Odontológica Mexicana: http://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo-2010/uo104d.pdf
Pozzi, D. D. (noviembre de 2012). Manejo de la hipersensibilidad dentinaria. Obtenido de http://focusmediasa.com.ar/~dosis597/pdf/gsk_dientes_3.pdf
Christian González, A. G., ULSA, F. P., & Pozos, A. (29 de noviembre de 2010). Eficacia de tres tratamientos para la remineralización de la lesión incipiente de caries o mancha blanca en paciente con ortodoncia. Obtenido de intramed.net: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=60851
Seckman, C. (s.f.). Obtenido de Products help achieve caries balance in remineralization.
Sánchez, C. C. (2008). Materiales restauradores con desprendimiento de fluoruro y la reincidencia de caries Parte II: Conceptos actuales.
El recaldent es un ingrediente natural derivado de la leche libre de lactosa, ya que existen personas que no son tolerantes a esta. Está compuesto de fosfopéptidos de caseína (proteína de la leche) y fosfato de calcio, el modo de acción propuesto para el CCP-ACP es la localización y liberación de iones de calcio y fosfato a la superficie del diente ayudando entonces a mantener un estado de sobresaturación con relación al contenido mineral del diente ayudando a prevenir la desmineralización y estimulando la remineralización, demostrado que remineraliza lesiones de la subsuperfície del esmalte con un mineral ácido resistente, al unirse con el calcio y liberarlo.
La diferencia que existe entre usar este producto o el flúor es que el Recaldent™, remineraliza el diente con los mismo iones que perdió formando una estructura más estable que es la hidroxiapatita, pero este es más soluble, su desmineralización empieza cuando se encuentra en un ph de 5.5. En cambio el flúor al unirse a la hidroxiapatita forma fluorhidroxiapatita el cual es más inestable pero menos soluble porque su desmineralización empieza cuando se encuentra expuesto a un ph de 4.5.
Xilitol
El xilitol es un poliol, alcohol con una estructura de cinco átomos de carbono.la cual presenta un dulzor similar al de la sacarosa, pero con solamente dos tercios de las calorías. Por ello, fue incorporado como suplemento dietético en chicles y pastillas. Posteriormente se estudio y se demostró que su uso disminuía la incidencia de caries dentales y fue a partir de ese momento que el xilitol comenzó a ganarse un espacio en la medicina preventiva. El xilitol atrapa las bacterias creando un efecto antibacterial lo que se hace un alidado en la prevención de la caries. El Xilitol puede reducir la cantidad de placa dental, ya que el xylitol inhibe el crecimiento y metabolismo de varias especies de bacterias. (J Portilla Robertson, 2010)
Novamin®:
Es un material utilizado general mentes para la sensibilidad. Varios estudios remineralizante que contiente fosofosilicato de calcio y sodio, disenado a partir de una clase de materiarles a base de vidrios bioativos , esta nueva tecnologia busca reparar la dentina expuesta para crear una capa muy similar a la que poseen los dietes de hidroxiapatita sobre la dentina expuesta y en el interior de los tubulos dentales. El novamin reacciona con la saliva, permitiendo que los iones de sodio se intercambien con los iones de hidrógeno, aumentando el pH. En este pH elevado, el calcio y fosfato precipitan como fosfato de calcio, el cual se cristaliza para construir esta nueva capa (Pozzi, 2012)
ACP( Fosfato de calcio amorfo)
El fosfato de calcio amorfo es un fostato tricalcido que juega un papel muy importante en la biomineralizacion, Cuando este está en la cavidad oral, se complementa el efecto de la saliva, suministrando una concentración de calcio y fosfato sueltos en el medio oral, restaurando así el balance mineral y dando el equilibrio perdido. Generando asi un sistema ideal de suministro de iones de calcio y fosfato el cual ayuda a mantener un estado de sobresaturación con respecto a la desmineralización del esmalte por los ataques ácidos y aumentando la remineralización posterior.
MI Paste
El MI Paste es un remineralizante con recaldent, los cuales liberan altos niveles de iones de calcio y fosfato los cuales son fundamentales en la reminieralizacion . El MI Paste es utilizado en la prevención del progreso de lesiones de caries en el esmalte. (Clark, 2011).
Bibliografía
Clark, S. E. (2011). Remineralization effectiveness of MI Paste Plus - aclinical pilot study. Obtenido de University of Iowa: http://ir.uiowa.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=2324&context=etd
Giordano, S. S. (s.f.). Acta Odontológica Venezolana. Obtenido de USOS Y EFECTOS DEL FOSFATO DE CALCIO AMORFO (FCA) EN LA ODONTOLOGÍA RESTAURADORA Y PREVENTIVA: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/3/pdf/art24.pdf
J Portilla Robertson, *. M. (Diciembre de 2010). Conceptos actuales e investigaciones futuras en el tratamiento de la caries dental y control de la placa bacteriana. Obtenido de Revista Odontológica Mexicana: http://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo-2010/uo104d.pdf
Pozzi, D. D. (noviembre de 2012). Manejo de la hipersensibilidad dentinaria. Obtenido de http://focusmediasa.com.ar/~dosis597/pdf/gsk_dientes_3.pdf
Christian González, A. G., ULSA, F. P., & Pozos, A. (29 de noviembre de 2010). Eficacia de tres tratamientos para la remineralización de la lesión incipiente de caries o mancha blanca en paciente con ortodoncia. Obtenido de intramed.net: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=60851
Seckman, C. (s.f.). Obtenido de Products help achieve caries balance in remineralization.
Sánchez, C. C. (2008). Materiales restauradores con desprendimiento de fluoruro y la reincidencia de caries Parte II: Conceptos actuales.
Colocación de sellantes
Los sellantes son una herramienta fundamental como un método preventivo y terapéutico de la prevención de caries dentales.
sensibilidad
Paciente llega a la consulta con sensibilidad en la pieza 4.5 la cual presentaba una resina en mesial y una amalgama en la fosa central y distal en mal estado. Se coloco anestesia al 2% y se procedió a quitar la resina y la amalgama.
Se coloco un grabado ácido y adhesivo y se coloco la restauración
La paciente en citas de control la pacientes no presenta síntomas de sencibilidad
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